Beitrittserklärung bitte ausdrucken, ausfüllen und senden an : 

Heimatverein Dorothea Viehmann, Frankfurter Str. 300, 34134 Kassel           

Beitrittserklärung zum  ………………202…. 

 Hiermit trete(n) ich/wir ab dem obigen Zeitpunkt dem

               Heimatverein Dorothea Viehmann,            

Kassel-Ndzw.e.V. als Mitglied(er) bei.

Der Jahresbeitrag beträgt für Einzelmitglieder € 16,--,

 für Familien € 24,-- und beinhaltet die kostenlose Zustellung des

Heimatbriefes im Raum Niederzwehren..

Bei Zusendung des Heimatbriefes durch die Post ist eine anteilige

 Postgebühr von € 1,--  für  jede Sendung zu entrichten (jährl. € 4,--)

 

 Name: ………………...........................Vorname:....................................

 

Geburtsdatum:…..........……….......……

 

Name:…….....…………......................... Vorname....................................

 

Geburtsdatum:.…..........………………..

 

Strasse:……................…...……….....................….......………………………

 

PLZ:………..Ort:...…................................................Telefon:..........................

 

IBAN.: ..........................................................BIC.: ......................................……

 

Bank:……………………………………........………………………...................

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden

 Zahlungen von meinem Konto einzuziehen.

Zusätzlich können € ............   als laufende Spende,

€ ...........  als einmalige Spende mit abgebucht werden.

Datum:…....……….............…  Unterschrift:.......………………………………

Meine Internet-Anschrift : ........................................................................................

    Ich bin damit (nicht) einverstanden, dass meine Geburtstage im Heimatbrief veröffentlicht werden.     (nichtzutreffendes streichen)